হার্ট অ্যাটাক

- Polash

I felt I should write something about our day to day life’s medical problem after I talked with Mamun. I tried to simplify heart attack. I hope this will help our people. There might be some mistakes in my English to bangeli translation. Sorry for the size of the post. 

[I took help from the website of National Institute of Health (NIH). It is free website. Anybody can learn about all the common medical problem from this website.]

হার্ট অ্যাটাক কি?

যখন heart এর রক্তনালীতে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত প্রবাহ হঠাৎ অবরুদ্ধ হয়ে এবং heart যথেষ্ট অক্সিজেন না পায় তাহলে heart muscle মারা যেতে থাকে, এটাই হার্ট অ্যাটাক.

Heart attack এর বিভিন্ন নাম আছে:

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (Myocardial infarction)

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (Acute Myocardial Infarction)

তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (Acute coronary syndrome)

করোনারি রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা (Coronary thrombosis)

করোনারি অবরোধ (Coronary occlusion)

একটি হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলো কি কি?

হার্ট অ্যাটাকের সাধারণ লক্ষণ:

-বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি [হার্ট অ্যাটাকের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি হয়. বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি একটানা থাকা অথবা সাধারণ ব্যথা থেকে ভিন্ন কিছু ব্যথা (উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা প্রায়ই ঘটছে বা ব্যথা ঘটছে যখন আপনি বিশ্রাম এ আছেন) হতে পারে হার্ট অ্যাটাকের একটি লক্ষণ.]

Most commonly হার্ট অ্যাটাকে কয়েক মিনিটের বেশি central chest pain বা left sided chest pain হয়. Pain চলে যায় এবং ফিরে আসে. অস্বস্তি, অস্বস্তিকর চাপ, pressure like feeling, fullness, বা ব্যথা মত মনে করতে পারেন. এটা হালকা অথবা গুরুতর হতে পারে. হার্ট অ্যাটাকের ব্যথা কখনো কখনো বদহজম বা অম্বল মত মনে করতে পারেন, কিন্তু যে ব্যথা অম্লনাশক বা ranitidine বা seclo এ চলে যাবে না.

সকল বুকে ব্যথা একজন ডাক্তার দ্বারা চেক করা উচিত.

অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হতে পারে

-ব্যথা বা অস্বস্তি ঘাড়, চোয়াল বা পেট উপরের অংশ সহ শরীরের উপরের অন্যান্য এলাকায়, ঘটতে পারে.

-নিঃশ্বাসের দুর্বলতা- বুকে অস্বস্তির সঙ্গে একযোগে ঘটতে পারে অথবা আগে শ্বাসকষ্ট ঘটবে. এটা ঘটতে পারে যখন আপনি বিশ্রামরত বা সামান্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করছেন.

-একটি ঠান্ডা ঘাম (breaking out in a cold sweat)

-বমি বমি ভাব হচ্ছে এবং বমি

-অনুভূতি লঘুচিত্ত বা হতবুদ্ধি (feeling light-headed or dizzy)

-কোন কারণে অসাধারণভাবে ক্লান্ত বোধ (feeling unusually tired for no reason)

-কোনো আকস্মিক, নতুন উপসর্গ বা লক্ষণ আপনি ইতিমধ্যে আছে, উহার প্যাটার্ন পরিবর্তন (any sudden, new symptom or a change in the pattern of symptoms you already have)

-সংজ্ঞানাশ (fainting)

-অবসাদ (fatigue for no reason)

-শক্তির অভাব. (lack of energy.)

হার্ট অ্যাটাকের কারণ ও ঝুঁকি?

হার্ট অ্যাটাকের সবচেয়ে সাধারণ কারণ করোনারি ধমনীতে রক্ত জমাট দ্বারা সৃষ্ট ব্লক.

ঝুঁকি আপনি পরিবর্তন করতে পারবেন না- [Risk Factors You Cannot Change]

-আপনি 45 বছরের বেশি বয়সের একজন মানুষ বা 55 বছরের বেশি বয়সের একজন মহিলা

-হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস [65 বছর বয়সের আগে পিতা বা ভাই বা 55 বছর বয়সের আগে মা বা বোন হৃদরোগ ধরা পরা ]

ঝুঁকি আপনি পরিবর্তন করতে পারেন [Risk Factors You Can Change]

-ধূমপান

-obesity

-physical inactivity

-উচ্চ রক্তচাপ

-উচ্চ রক্ত কোলেস্টেরল

-Diabetes.

-অস্বাস্থ্যকর food (উদাহরণস্বরূপ, স্যাচুরেটেড ফ্যাট, ট্রান্স ফ্যাট, কোলেস্টেরল, এবং উচ্চ সোডিয়াম খাদ্য).

হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি হ্রাস:

আপনি হার্ট অ্যাটাক এর ঝুঁকি কমানোর জন্য যা করতে পারবেন.

-ধুমপান ত্যাগ কর [If you smoke, quit.]

-যেমন শারীরিকভাবে আপনি পারেন সক্রিয় হোন. [Be as physically active as you can.]

-একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা. [Maintain a healthy weight.]

-স্বাস্থ্যকর খাদ্য অনুসরণ করুন. [Follow a heart healthy diet.]

-চাপমুক্ত life style. [Manage stress.]

Treatment for Related Conditions if you have any:

-আপনি উচ্চ রক্ত কোলেস্টেরল থাকে, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন. যেমন নির্দেশ যদি খাদ্য এবং ব্যায়াম যথেষ্ট না হয় আপনার কলেস্টেরলের ঔষধ নিতে হবে. [If you have high blood cholesterol, follow your doctor's advice about lowering it. Take medications to lower your cholesterol as directed if diet and exercise aren't enough.]

-আপনি উচ্চ রক্তচাপ থাকে, নিয়ন্ত্রণে রাখার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন. যেমন নির্দেশ অনুসারে রক্তচাপ ঔষধ নিন. [If you have high blood pressure, follow your doctor's advice about keeping it under control. Take blood pressure medications as directed.]

-যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, খাদ্য এবং শারীরিক সক্রিয়তার মাধ্যমে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করুন. প্রয়োজনে নির্ধারিত ঔষধ নিতে হবে. [If you have diabetes, try to control your blood sugar level through diet and physical activity (as your doctor recommends). If needed, take medicine as prescribed.]

হার্ট অ্যাটাকের চিকিৎসা/what to do when you have symptoms of heart attack:

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে নিয়ে যান আপনি যদি মনে করেন সম্ভবত আপনার হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ প্রকাশমান.

আপনি যদি মনে করেন এটা হার্ট অ্যাটাক হয়, তাহলে আপনি বাড়ীতে চিকিত্সা শুরু করতে পারেন [Certain treatments usually are started right away if a heart attack is suspected, even before diagnosis is confirmed.] 

These include

aspirin to prevent further blood clotting

nitroglycerin to reduce your heart’s workload and improve blood flow through the coronary arteries

কি পরীক্ষা হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া নির্ণয় করতে ব্যবহার করা হয়?

-একটি ইসিজি বা EKG, যা হার এবং আপনার হৃদস্পন্দন নিয়মানুবর্তিতা পরিমাপ করে. 

-রক্ত পরীক্ষা রক্ত দেখাতে পারেন আপনার heart muscle কত ক্ষতি হয়েছিল 

-কার্ডিয়াক catheterization and করোনারি angiography

চিকিত্সা প্রধানত দুই ধরনের:

-clot-busting medicines জমাট অপসারণ করার জন্য ঔষধ [Thrombolytic ওষুধ, রক্ত জমাট বেঁধে যে করোনারি ধমনীতে ব্লক হয় দ্রবীভূত করার জন্য ব্যবহৃত হয়. এই ওষুধ হার্ট অ্যাটাক উপসর্গ শুরুর কয়েক ঘন্টার মধ্যে দেওয়া হবে. আদর্শভাবে, ঔষধ হিসাবে তাড়াতাড়ি সম্ভব দেওয়া উচিত. and

-percutaneous করোনারি হস্তক্ষেপ, এছাড়াও করোনারি এনজিওপ্লাস্টি হিসাবে পরিচিত, একটি পদ্ধতি অবরুদ্ধ করোনারি ধমনীতে খুলতে ব্যবহার করা হয়. [percutaneous coronary intervention, also known as coronary angioplasty, a procedure used to open blocked coronary arteries.]

Percutaneous Coronary Intervention

Percutaneous করোনারি হস্তক্ষেপ একটি nonsurgical পদ্ধতি যে ব্লক বা করোনারি ধমনীতে narrowing খোলে. [Percutaneous coronary intervention is a nonsurgical procedure that opens blocked or narrowed coronary arteries. A thin, flexible tube (called a catheter) with a balloon or other device on the end is threaded through a blood vessel, usually in the groin (upper thigh), to the narrowed or blocked coronary artery. Once in place, the balloon at the tip of the catheter is inflated to press the plaque and related clot against the wall of the artery and make them smaller. This restores blood flow through the artery.] 

কার্যপ্রণালী সময় ডাক্তার একটি ছোট জাল নল (stent or commonly used term ring) স্থাপন করা হয় যাতে পরে ধমনী মধ্যে অবরুদ্ধ প্রতিরোধ খোলা রাখতে সাহায্য করে. [During the procedure, the doctor may put a small mesh tube called a stent in the artery. The stent helps to keep the blood vessel open to prevent blockages in the artery in the months or years after the procedure.]

অন্যান্য চিকিত্সা: ঔষধপত্র 

ওষুধ:

-ACE inhibitors lower blood pressure and reduce strain on your heart. They also help slow down further weakening of the heart muscle.

- অতিরিক্ত রক্ত তঞ্চন Anticlotting ওষুধ একসঙ্গে clumping এবং অবাঞ্ছিত রক্ত জমাট প্রতিরোধ করে [Anticlotting medicines stop platelets from clumping together and forming unwanted blood clots. Examples of anticlotting medicines include aspirin and clopidogrel.] 

- Anticoagulants, বা রক্ত thinners, আপনার ধমনীতে রক্ত জমাট প্রতিরোধ করে. [Anticoagulants, or blood thinners, prevent blood clots from forming in your arteries.] 

-বিটা ব্লকার আপনার heart এর কাজের চাপ হ্রাস করে. এই ওষুধও বুকে ব্যথা ও অস্বস্তি উপশম করে এবং অন্য হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করে . বিটা ব্লকার এছাড়াও arrhythmias (অনিয়মিত heartbeats) চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়. [Beta blockers decrease your heart’s workload. These medicines also are used to relieve chest pain and discomfort and to help prevent another heart attack. Beta blockers also are used to treat arrhythmias (irregular heartbeats).]

-statin আপনার রক্তে কলেস্টেরলের নিয়ন্ত্রণ করে [Statins control or lower cholesterol in your blood. Lowering cholesterol can decrease the chance of having another heart attack or stroke.]

Take all medicines regularly, as your doctor prescribes. Don’t change the amount of medicine or skip a dose unless your doctor tells you to.

কার্ডিয়াক পুনর্বাসন: cardiac rehabilitation.

কার্ডিয়াক পুনর্বাসন দুটি অংশ রয়েছে.

-শিক্ষা, পরামর্শ, এবং প্রশিক্ষণ. রিহ্যাবের এই অংশে আপনি আপনার হৃদযন্ত্রের বুঝতে এবং ভবিষ্যতে হার্টের সমস্যা জন্য আপনার ঝুঁকি কমাতে উপায়ে খুঁজে পেতে সাহায্য করে.

-ব্যায়াম প্রশিক্ষণ. এই অংশে আপনি শিখতে কিভাবে, নিরাপদে ব্যায়াম আপনার পেশী শক্তিশালী, এবং আপনার মনোবল উন্নত করতে সাহায্য করে. আপনার ব্যায়াম পরিকল্পনা আপনার ব্যক্তিগত ক্ষমতা, চাহিদা, এবং আগ্রহের উপর ভিত্তি করে করা হবে.

লাইফ হার্ট অ্যাটাকের পর

-সম্পূর্ণ রিকভারি সম্ভব

--কিছু মানুষ হার্ট অ্যাটাক বেঁচে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার এবং স্বাভাবিক জীবন যাপন করতে সক্ষম হয়.

-আপনি ইতিমধ্যে একটি হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে, তাহলে আপনার target or goal করতে হয়

--পুনরুদ্ধার এবং যতটা সম্ভব স্বাভাবিক কার্যক্রম পুনরায় শুরু

--অন্য হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ (to prevent another heart attack), এবং

--ফলো-আপ কেয়ার

বেশীরভাগ মানুষই যারা বুকে ব্যথা বা অন্যান্য জটিলতা না একটি সহজ হার্ট অ্যাটাকের পর কয়েক সপ্তাহের মধ্যে তাদের স্বাভাবিক কার্যক্রম ফিরে আসতে সক্ষম হয়. সর্বাধিক অবিলম্বে হাঁটা শুরু এবং কয়েক সপ্তাহের (6 সপ্তাহ আগে না) মধ্যেই যৌন কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারেন.

চিন্তিত বা হতাশ বোধ

হার্ট অ্যাটাকের পর, অনেক মানুষ প্রায়ই বিষন্ন মনে একটি নতুন জীবনধারা সামঞ্জস্য কাজ করার চেষ্টা করে. আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আপনার অনুভূতি নিয়ে আলোচনা করুন. আপনার ডাক্তার দুশ্চিন্তা বা বিষণ্নতা জন্য ঔষধ দিতে পারেন, এবং পেশাদারী পরামর্শ সুপারিশ করতে পারেন. পরিবার এবং বন্ধুদের সঙ্গে সময় কাটান.

জরুরী অ্যাকশন প্ল্যান-

আপনি এবং আপনার পরিবার কিভাবে এবং কখন চিকিত্সা চাইতে হাবে জানা দরকার. 

আপনার বাড়ীতে এবং আপনার সাথে এসপিরিন এবং নাইট্রোগ্লিসারিনের রাখতে হবে সব সময়. এসপিরিন এক পাতা কিনতে মাত্র 5 টাকা খরচ হবে কিন্তু এটি আপনার জীবন রক্ষা করতে পারে. যদি আপনি মনে করেন আপনার হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ তখন এসপিরিন চূর্ণ করে আপনার জিভের তলায় দেত্তয়া প্রয়োজন হবে বা চিবানো দ্বারা অ্যাসপিরিন খাওয়া দরকার. তারপর ডাক্তার বা হাসপাতালে যোগাযোগ করতে হবে.